Hỏi: Chào bác sỹ, dù rằng đã được tư vấn vẫn có thể mang thai nhưng mới đây khi vào bệnh viện thăm người bạn mang thai 6 tháng bị suy gan cấp vì viêm gan B. Điều này khiến tôi rất hoang mang. Xin bác sỹ cho tôi một lời khuyên, với người viêm gan B có sinh con được không và làm thế nào để quá trình mang thai diễn ra được an toàn, em bé khi sinh ra không bị lây nhiễm viêm gan B từ người mẹ? Bệnh viêm gan B có dấu hiệu gì để phát hiện sớm hay không? Tôi cảm ơn.
Nguyễn Thu Thủy (Từ Liêm, Hà Nội)
Đáp:
Chào bạn,
Với viêm gan siêu vi B ở người mang thai, cũng như đối với người bình thường, thường thì bệnh sẽ diễn biến âm thầm, không có dấu hiệu gì đặc biệt để có thể phát hiện. Chỉ cho đến khi người bệnh có các biểu hiện mệt mỏi, chán ăn, nước tiểu vàng, mắt vàng, sốt nhẹ… thì người bệnh mới đến bệnh viện và lúc này tình trạng viêm gan do virus thường đã diễn ra khá nặng, phải nhập viện để điều trị.
Trong khi đó đối với chị em phụ nữ bị viêm gan B, nếu bệnh được phát hiện sớm sẽ được các bác sỹ cảnh báo thận trọng khi có thai. Theo đó thì người bệnh sẽ cần phải đến cơ sở y tế để thăm khám, xét nghiệm. Khi đó các bác sỹ mới có thể xác định đã đến ngưỡng điều trị được hay chưa và việc điều trị nhằm mục đích là hạ nồng độ virus xuống ngưỡng thấp nhất.
Khi đạt đến ngưỡng thấp nhất, các bác sỹ sẽ tiến hành cho tạm thời dừng điều trị và sau thời gian dừng thuốc khoảng 6 tháng thì bệnh nhân có thể mang thai. Tuy nhiên bệnh nhân vẫn cần phải thực hiện tái khám định kỳ theo lời dặn của bác sỹ để đến thời điểm thích hợp lại tiếp tục tiến hành liệu trình điều trị nhằm khống chế nồng độ của virus viêm gan ở bên trong cơ thể.
Hơn nữa, việc đi đến cơ sở y tế để tái khám thường xuyên, kiểm tra chức năng gan định kỳ cũng sẽ giúp cho các bác sỹ có thể kịp thời phát hiện được những dấu hiệu bất thường để kịp thời tiến hành điều trị, phòng tránh các tình trạng bệnh diễn tiến nặng (suy gan mà không biết) sẽ nguy hiểm cho cả mẹ và em bé.
Thông thường thì nguy cơ lây nhiễm viêm gan B từ mẹ truyền sang cho con trong thời kỳ mang thai, sinh nở sẽ là rất lớn nhưng nguy cơ này có thể được giảm đi khi mà các bà mẹ được điều trị trước thời gian mang thai và điều trị tiếp trong thời gian mang thai. Sau đó khi người mẹ sinh con, em bé cần được tiêm ngay huyết thanh và vaccine phòng ngừa viêm gan B trong 24 g iowf đầu sau khi sinh thì nguy cơ lây nhiễm gần như là không còn.
Do đó, bạn không nên quá lo lắng, hãy đến cơ sở y tế gặp các bác sỹ chuyên khoa để được khám và tư vấn một cách cụ thể. Bạn hoàn toàn có thể làm mẹ và phòng được nguy cơ lây viêm gan siêu vi B sang cho con. Cũng cần ghi nhớ là trong thời gian mang thai thì ngoài việc đi khám sản khoa vẫn phải tái khám định kỳ theo lịch hẹn của các bác sỹ chuyên khoa truyền nhiễm nhằm đảm bảo việc kiểm soát tốt tình trạng viêm gan B, đảm bảo sức khỏe cho mẹ và thai nhi. Khi được kiểm soát chức năng gan định kỳ để kịp thời điều trị rồi thì sẽ không có nguy cơ dẫn đến tình trạng suy gan nặng như ở trường hợp người quen của bạn đâu.
Ngoài ra thì chồng của bạn cũng nên đi khám để xác định rằng có mắc viêm gan siêu vi B hay không để được chỉ định tiêm vaccine hoặc là điều trị theo hướng dẫn của các bác sỹ. Bởi vì các trường hợp khi đã nhiễm virus viêm gan B mạn tính rồi các triệu chứng thường sẽ không điển hình, rất nhiều bệnh nhân trên thực té không có các triệu chứng lâm sàng và thường phát hiện bệnh khi ở giai đoạn muộn như xơ gan nặng và ung thư tế bào gan.
Mặc dù là bệnh lý nguy hiểm với tỷ lệ dẫn đến xơ gan, ung thư gan khá cao nhưng viêm gan siêu vi B hoàn toàn có thể phòng ngừa một cách hiệu quả bằng vắc xin viêm gan. Vì thế cho nên với trẻ cần tiêm ngừa vaccine viêm gan B theo đúng lịch. Với người lớn thì nếu chưa tiêm vaccine phòng ngừa viêm gan B thì nên tiêm ngừa bởi vì tiêm vaccine là cách phòng ngừa hiệu quả nhất ung thư gan do viêm gan virus.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
